عملية استئصال البروستاتا

تُعدّ غدّة البروستاتا من الغدد المهمة لدى الرجال فهي تقع أمام المستقيم وأسفل المثانة مباشرةً، وتتمثل أهميتها في إفراز سائل يُغذي الحيوانات المنوية ويُرطب مجرى البول الذي يتدفق خلاله السائل المنوي والبول إلى خارج الجسم.

وقد يسبب أي خلل في وظائفها أعراضًا مزعجة تؤثر في صحة الرجال ونمط حياتهم اليومي، مثل صعوبة التبول وأحيانًا ضعف الانتصاب.

وإذا لم تهدأ تلك الأعراض مع الالتزام بالعلاج الدوائي، يُجري الأطباء عملية استئصال البروستاتا، وكذلك تكون الخيار العلاجي لكثير من المشكلات الأخرى.

فما أسباب اللجوء إلى هذه الجراحة؟ وكيف تُجرى؟ وما خطوات الاستعداد السليم لها؟ هذه الأسئلة وغيرها نجيب عنها تفصيلًا خلال حديثنا التالي.

دواعي إجراء عملية استئصال البروستاتا

تتطلب عديد من الحالات استئصالًا جذريًا لغدة البروستاتا، مثل:

تضخم البروستاتا الحميد الذي يشيع انتشاره بين الرجال بعد تجاوز عمر 60 عامًا.

التهاب البروستاتا جرّاء تجاهل علاج التضخم فترات طويلة أو الإصابة بعدوى بكتيرية مزمنة، ما يترتب عليه انسداد مجرى البول.

سرطان البروستاتا، ويُعدّ من أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وذلك وفقًا لإحصائيات الجمعية الأمريكية للسرطان.

ويجب الخضوع للجراحة عند الإصابة بأيٍ من تلك الحالات؛ لتفادي المخاطر الناجمة عنها، مثل احتباس البول وتلف المثانة وانتشار الخلايا السرطانية إلى أعضاء الجسم الأخرى مثل الكبد والمخ والرئتين.

الاستعداد الجيد لعملية استئصال البروستاتا

خطوات الاستعداد لعملية استئصال البروستاتا تتمثل فيما يلي:

إخبار الطبيب بالأدوية المستخدمة خلال الفترة التي تسبق العملية، مثل مسكنات الألم والمكملات الغذائية.

الامتناع عن تناول الطعام والشراب وفقًا للمدة المُحددة.

نزع النظارات والمجوهرات والعدسات اللاصقة وكذلك طقم الأسنان قبل الدخول إلى غرفة العمليات.

كيفية إجراء عملية استئصال البروستاتا

تُجرى عملية استئصال البروستاتا من خلال عدّة تقنيات، أبرزها ما يلي:

استئصال البروستاتا بالليزر

تُجرى عملية استئصال البروستاتا من خلال استخدام ليزر الهولميوم، الذي يساعد على تقسيم الغدة إلى أجزاء صغيرة يُمكن إزالتها بسهولة دونَ الحاجة إلى عمل شق جراحي كبير كما الحال في الجراحة التقليدية.

استئصال البروستاتا بالتبخير البلازما

يُعالَج التضخم من خلال استئصال البروستاتا بالتبخير، وتسير خطوات الجراحة عن طريق إدخال المنظار وإزالة الغدة باستخدام جهاز البلازما.

وتتميز هذه التقنية بكوّنها تحد من حدوث النزيف وتُقلل أيام تركيب القسطرة البولية، إذ يُمكن إزالتها بعد يومين فقط.

أمّا عن الجديد في علاج سرطان البروستاتا فهو يتضمن استئصال الغدة باستخدام المنظار والروبوت الجراحي من خلال شق واحد صغير للغاية، وذلك لاستئصال الورم الذي انتشر إلي بعض المناطق التي يصعب بلوغها بالتقنيات الأخرى.

كم تستغرق عملية استئصال البروستاتا؟

تستغرق عملية استئصال البروستاتا بالتبخير أو الليزر نحو ساعة تقريبًا، ويستطيع المريض بعدها مغادرة المستشفى دونَ البقاء طويلًا تحت الملاحظة الطبية.

أهم الإرشادات الموصى بها خلال فترة التعافي من استئصال البروستاتا بالجراحة

من أهم الإرشادات التي يُسديها الطبيب بعد عملية استئصال البروستاتا ما يلي:

أخذ قسط وفير من الراحة؛ لتعزيز التئام الجروح.

المشي فترات بسيطة في البداية لتحسين تدفق الدورة الدموية في الجسم ومنع تكوّن الجلطات الدموية في الساقين.

استئناف العلاقة الزوجية بعد استئصال البروستاتا وفقًا لتوجيهات الطبيب.

تناول الأدوية الموصوفة بانتظام، بما في ذلك المضادات الحيوية ومسكنات الألم والأدوية المسيلة للدم.

مُضاعفات قد تنجم عن عملية استئصال البروستاتا

إهمال أهم نصائح بعد استئصال البروستاتا أو إجراء العملية على يد طبيب قليل الخبرة، قد يؤدي في بعض الأحيان إلى الإصابة بإحدى المضاعفات الصحية التالي ذكرها:

العدوى.

تجلط الدم.

تراكم السوائل في موضع الجراحة.

ضمور القضيب.

الضعف الجنسي.

قلة حجم السائل المنوي أو انعدامه رُغم الوصول للنشوة الجنسية.

التهاب المسالك البولية.

النزيف.

وإثر الإصابة بهذه المضاعفات، تظهر عدد من الأعراض غير الطبيعية خلال فترة الشفاء، فما هي؟

أعراض تستوجب استشارة الجراح فورًا بعد عملية استئصال البروستاتا

إليكم أبرز الأعراض التي تتطلب استشارة الجراح سريعًا بعد عملية استئصال البروستاتا بالمنظار:

النزيف الحاد.

الحُمى.

زيادة حدة الألم.

خروج رائحة كريهة من موضع الجراحة.

الأسئلة الشائعة حول عملية استئصال البروستاتا

نُجيب عن أكثر الأسئلة طرحًا من قِبَل المرضى وذويهم عن عملية استئصال البروستاتا خلال السطور التالية:

ما الفرق بين عملية استئصال البروستاتا بالمنظار واستئصالها الجراحي؟

عملية استئصال البروستاتا بالمنظار أقل تدخلًا من الجراحة المفتوحة، ويُفضلها الأطباء في العلاج لأنها أقل ألمًا وتحد من خطر حدوث النزيف ويتعافى المريض منها سريعًا، كذلك لا تحتاج إلى الإقامة مدة طويلة في المستشفى.

ما هي تقنية الحفاظ على الأعصاب أثناء استئصال البروستاتا ولمَن تصلح؟

تساعد هذه التقنية على استئصال الورم الخبيث دونَ قطع الأعصاب القريبة منه، وتصلح للأشخاص المصابين بورم في البروستاتا بعيد عن الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب، مما يسهم في الحفاظ على وظائفها خلال العلاقة الحميمة.

كم تستغرق فترة التعافي بعد استئصال البروستاتا ومتى أستطيع قيادة السيارة؟

تستغرق فترة التعافي من عملية استئصال البروستاتا مدة تتراوح ما بين 4 و6 أسابيع تقريبًا، وقد تتفاوت المدة بينك وبين مريض آخر تبعًا لحالتك الصحية وما إن كنت تُعاني أمراضًا أخرى.

أمّا عن قيادة السيارة، يُسمح بذلك النشاط بعد 4 أسابيع أو وقتما يأذن الطبيب، لتجنب الإجهاد الزائد ومنح الجسم الراحة الكافية لإتمام التعافي.

ما هو سلس البول الذي يحدث بعد الاستئصال وكم تستمر مدته؟

يُعاني المريض بعد جراحة استئصال البروستاتا عدّة أنواع من سلس البول -التبول اللاإرادي-، أشهرها:

سلس البول الإلحاحي الذي يحدث دونَ سابق إنذار ويصعب التحكم في تدفق البول حينها.

سلس البول الإجهادي، ويحدث عند بذل مجهود بدني، مثل ممارسة الرياضة أو في أثناء العطس والسعال.

سلس البول المُصاحب للنشوة الجنسية، ويتسبب في قذف البول خلال العلاقة الزوجية نتيجة الإثارة.

وقد يستمر سلس البول لدى بعض المرضى لبضعة أسابيع، لكنه عادةً ما يختفي في غضون 6 إلى 12 أسبوع تقريبًا.

كيف تتم متابعة مستوى PSA بعد استئصال البروستاتا للكشف عن أي انتكاسة؟

يُتابع الطبيب مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA:Prostate-specific antigen) من خلال إجراء فحوصات الدم عدّة مرات خلال العام الأول بعد العملية، للتأكد من عدم ارتفاعه، فقد تُشير زيادته في الجسم إلى تكرار الإصابة بالسرطان.

وفي نهاية مقالنا الذي تناولنا خلاله الحديث عن عملية استئصال البروستاتا، نوّد التنبيه على ضرورة استشارة الطبيب فور ظهور أعراض تضخم البروستاتا الحميد أو السرطان، من أجل تحديد الموعد المناسب لإجراء الجراحة وتجنب مُضاعفات تلك الحالات، مثل ضعف وظائف الكلى وتكوّن حصوات في المثانة وحدوث خلل في الأعضاء الحيوية الأخرى.

وللاستفسار عن تكلفة عملية استئصال البروستاتا، يُمكنكم حجز استشارة مع الدكتور أحمد فودة -استشاري جراحة ومناظير الكلى والمسالك البولية وجراحات الضعف الجنسي وأمراض الذكورة والعقم- لتحديد القيمة بدقة بناءً على نتائج الفحوصات الطبية والتقنية الجراحية المناسبة، وذلك من خلال الاتصال على رقم العيادة المدون أمامكم في موقعنا الإلكتروني.